Suy Thận Cấp

Suy thận cấp là thuật ngữ đề cập đến tình trạng rối loạn cấp tính xảy ra ở thận. Lúc này thận bị suy giảm chức năng tạm thời và không thể thực hiện nhiệm vụ thanh lọc, đào thải độc tố và cân bằng điện giải trong cơ thể. Tình trạng này có thể dẫn đến vô niệu, rối loạn cân bằng điện giải, rối loạn cân bằng toan - kiềm, phù nề và tăng huyết áp.

Các triệu chứng bệnh suy thận cấp khởi phát bởi nhiều nguyên nhân và yếu tố khác nhau. Tuy nhiên, bệnh có thể được kiểm soát sau vài ngày đến vài tuần nếu được thăm khám và điều trị sớm. Lúc này chức năng thận có thể phục hồi và gần như không để lại di chứng nghiêm trọng. Ngược lại, trường hợp người bệnh chủ quan để các triệu chứng bệnh diễn tiến nặng nề có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng,

Bệnh suy thận cấp điển hình với tình trạng thiểu niệu hoặc vô niệu kéo dài từ 1 - 3 tuần, trong một số trường hợp có thể lâu hơn. Theo các chuyên gia, bệnh lý có tỷ lệ tử vọng khá cao, đặc biệt là ở người có độ tuổi trung niên, cao tuổi và mắc các bệnh lý nền. Do đó, khi nhận thấy các biểu hiện bất thường, người bệnh cần kịp thời đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.

Bệnh suy thận cấp thường khởi phát bởi nhiều nguyên nhân và yếu tố khác nhau. Theo đó, bác sĩ chuyên khoa căn cứ vào cơ chế bệnh sinh chia bệnh lý thành 3 nhóm nguyên nhân chính.

Dưới đây là các nguyên nhân gây suy thận cấp:

• Nguyên nhân trước thận: Sốc do mắc các bệnh về tim; Sốc do đường tiêu hoá hoặc máu bị nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn tử cung hoặc viêm tuỵ cấp; Sốc phản vệ; Sốc do hội chứng tan máu khẩn cấp, tình trạng này có thể là tắc nghẽn ống thận; Ảnh hưởng do sẩy thai, phá thai.
• Nguyên nhân sau thận: Đây được xem là nhóm nguyên nhân chính khiến thận bị tổn thương và dẫn đến suy thận. Một số bệnh lý liên quan có thể kể đến như: Bệnh mô kẽ thận; Các bệnh cầu thận một số bệnh lý xảy ra ở mạch máu nhỏ trong thận; Bệnh ống thận.

Tương tự như bệnh suy thận, các triệu chứng của suy thận cấp cũng được chia thành 4 giai đoạn căn cứ vào mức độ diễn tiến. Các giai đoạn bệnh lý thường bùng phát mạnh, đột ngột nhưng đáp ứng tốt các biện pháp điều trị nếu được phát hiện sớm.

Dưới đây là các dấu hiệu nhận biết bệnh lý thông qua 4 giai đoạn:

• Các tác nhân bắt đầu gây bệnh: Khi bệnh mới khởi phát, trong ngày đầu tiên, bệnh nhân sẽ xuất hiện một số biểu hiện như mệt mỏi, khó thở, buồn nôn, nước tiểu ít, đau ngực,...Trong một số trường hợp có thể gây nhiễm khuẩn, mất nước, ngộ độc.
• Vô niệu: Suy tim ứ huyết, phù nề tay chân; Nước tiểu có màu bất thường hơn so với bình thường, lẫn mủ hoặc có vi khuẩn; Kết quả xét nghiệm nhận thấy chỉ số creatinin trong huyết tương tăng cao; Tăng ure trong máu; Người bệnh có biểu hiện thở gấp, giãn mao mạch, tụt huyết áp.
• Người bệnh đi tiểu lại bình thường: Giai đoạn này thường diễn ra từ 5 - 7 ngày, lượng nước tiểu của người bệnh ở mức trung bình dưới 300ml/ ngày. Có thể thận thấy lượng nước tiểu tăng đáng kể, từ 4 - 5 lít/ 24 giờ.
• Thận phục hồi chức năng: Đây là giai đoạn phục hồi chức năng thận, thời gian diễn ra giai đoạn này kéo dài dưới 6 tuần. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm vẫn cho thấy chỉ số lượng ure và nồng độ creatinin trong huyết tương tăng cao.