Thuốc Chữa Suy Thận Cấp
Suy thận cấp là một vấn đề phức tạp, và điều trị thường bao gồm sử dụng các loại thuốc. Dưới đây là 4 nhóm thuốc phổ biến được bác sĩ kê đơn:
- Thuốc Hạ Huyết Áp:
- Candesartan: Giảm huyết áp, ổn định nhịp tim.
- Eprosartan: Ngăn ngừa đau tim, đột quỵ.
- Azilsartan: Kiểm soát huyết áp.
Tác dụng phụ: Mệt mỏi, tay chân lạnh, ho, khó thở, trầm cảm, khó ngủ.
- Thuốc Hạ Đường Huyết:
- Uống ức chế men alpha-glucosidase giảm đường huyết.
- Thiazolidinedione tăng độ nhạy cảm với insulin.
Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau bụng, sưng phù.
- Thuốc Điều Trị Thiếu Máu:
- Erythropoietin Hormone kích thích sản xuất hồng cầu.
Tác dụng phụ: Tăng huyết áp, sốt, chóng mặt.
- Thuốc Lợi Tiểu:
- Lợi tiểu thẩm thấu, lợi tiểu quai, lợi tiểu thiazid, lợi tiểu giữ Kali.
Tác dụng phụ: Hạ nồng độ Kali máu, giảm Natri máu.
Lưu Ý Khi Sử Dụng Thuốc Chữa Suy Thận Cấp:
- Tuân thủ đúng liều lượng và hướng dẫn của bác sĩ.
- Điều chỉnh chế độ ăn uống, tránh thức ăn mặn và giàu protein.
- Hạn chế thói quen xấu như uống rượu, chất kích thích.
Khi Nào Gặp Bác Sĩ:
- Gặp tác dụng phụ nghiêm trọng từ thuốc.
- Triệu chứng không giảm sau thời gian dùng thuốc.
- Các biểu hiện suy thận cấp trở nên nặng.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi
Hiện nay, các loại thuốc chữa suy thận cấp không có khả năng điều trị dứt điểm bệnh lý, chỉ hỗ trợ cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh tiến triển sang giai đoạn mãn tính. Tùy từng mức độ, nguyên nhân và thể trạng mà bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc khác nhau. Ở bài viết dưới đây, bạn đọc hãy cùng tìm hiểu 4 nhóm thuốc phổ biến và hiệu quả nhất.
Tổng Quan Bệnh Suy Thận Cấp
Suy thận cấp là thuật ngữ đề cập đến tình trạng rối loạn cấp tính xảy ra ở thận. Lúc này thận bị suy giảm chức năng tạm thời và không thể thực hiện nhiệm vụ thanh lọc, đào thải độc tố và cân bằng điện giải trong cơ thể. Tình trạng này có thể dẫn đến vô niệu, rối loạn cân bằng điện giải, rối loạn cân bằng toan - kiềm, phù nề và tăng huyết áp.
Các triệu chứng bệnh suy thận cấp khởi phát bởi nhiều nguyên nhân và yếu tố khác nhau. Tuy nhiên, bệnh có thể được kiểm soát sau vài ngày đến vài tuần nếu được thăm khám và điều trị sớm. Lúc này chức năng thận có thể phục hồi và gần như không để lại di chứng nghiêm trọng. Ngược lại, trường hợp người bệnh chủ quan để các triệu chứng bệnh diễn tiến nặng nề có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng,
Bệnh suy thận cấp điển hình với tình trạng thiểu niệu hoặc vô niệu kéo dài từ 1 - 3 tuần, trong một số trường hợp có thể lâu hơn. Theo các chuyên gia, bệnh lý có tỷ lệ tử vọng khá cao, đặc biệt là ở người có độ tuổi trung niên, cao tuổi và mắc các bệnh lý nền. Do đó, khi nhận thấy các biểu hiện bất thường, người bệnh cần kịp thời đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.
Bệnh suy thận cấp thường khởi phát bởi nhiều nguyên nhân và yếu tố khác nhau. Theo đó, bác sĩ chuyên khoa căn cứ vào cơ chế bệnh sinh chia bệnh lý thành 3 nhóm nguyên nhân chính.
Dưới đây là các nguyên nhân gây suy thận cấp:
- Nguyên nhân trước thận: Sốc do mắc các bệnh về tim; Sốc do đường tiêu hoá hoặc máu bị nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn tử cung hoặc viêm tuỵ cấp; Sốc phản vệ; Sốc do hội chứng tan máu khẩn cấp, tình trạng này có thể là tắc nghẽn ống thận; Ảnh hưởng do sẩy thai, phá thai.
- Nguyên nhân sau thận: Đây được xem là nhóm nguyên nhân chính khiến thận bị tổn thương và dẫn đến suy thận. Một số bệnh lý liên quan có thể kể đến như: Bệnh mô kẽ thận; Các bệnh cầu thận một số bệnh lý xảy ra ở mạch máu nhỏ trong thận; Bệnh ống thận.
Tương tự như bệnh suy thận, các triệu chứng của suy thận cấp cũng được chia thành 4 giai đoạn căn cứ vào mức độ diễn tiến. Các giai đoạn bệnh lý thường bùng phát mạnh, đột ngột nhưng đáp ứng tốt các biện pháp điều trị nếu được phát hiện sớm.
Dưới đây là các dấu hiệu nhận biết bệnh lý thông qua 4 giai đoạn:
- Các tác nhân bắt đầu gây bệnh: Khi bệnh mới khởi phát, trong ngày đầu tiên, bệnh nhân sẽ xuất hiện một số biểu hiện như mệt mỏi, khó thở, buồn nôn, nước tiểu ít, đau ngực,...Trong một số trường hợp có thể gây nhiễm khuẩn, mất nước, ngộ độc.
- Vô niệu: Suy tim ứ huyết, phù nề tay chân; Nước tiểu có màu bất thường hơn so với bình thường, lẫn mủ hoặc có vi khuẩn; Kết quả xét nghiệm nhận thấy chỉ số creatinin trong huyết tương tăng cao; Tăng ure trong máu; Người bệnh có biểu hiện thở gấp, giãn mao mạch, tụt huyết áp.
- Người bệnh đi tiểu lại bình thường: Giai đoạn này thường diễn ra từ 5 - 7 ngày, lượng nước tiểu của người bệnh ở mức trung bình dưới 300ml/ ngày. Có thể thận thấy lượng nước tiểu tăng đáng kể, từ 4 - 5 lít/ 24 giờ.
- Thận phục hồi chức năng: Đây là giai đoạn phục hồi chức năng thận, thời gian diễn ra giai đoạn này kéo dài dưới 6 tuần. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm vẫn cho thấy chỉ số lượng ure và nồng độ creatinin trong huyết tương tăng cao.
Top 4 nhóm thuốc chữa suy thận cấp phổ biến nhất
Thuốc chữa suy thận cấp có rất nhiều loại nhưng phổ biến nhất là 4 nhóm thuốc sau:
Thuốc hạ huyết áp
Thuốc hạ huyết áp được chỉ định với hầu hết các trường hợp bị suy thận, bao gồm cấp tính và mãn tính vì người bệnh thận thường có huyết áp tăng cao. Nhóm thuốc này có tác dụng cân bằng huyết áp, tăng cường chức năng của thận, thúc đẩy quá trình chuyển hóa năng lượng và ngăn ngừa bệnh tiến triển nghiêm trọng hơn.
Loại thuốc này có thể sử dụng đơn lẻ hoặc được kê đơn cùng một số thuốc khác theo chỉ định bác sĩ. Thuốc hạ huyết áp phổ biến nhất là nhóm kháng thụ thể angiotensin II, bao gồm:
- Candesartan: Thuốc có khả năng giảm sức cản ngoại vi toàn thân, ổn định nhịp tim, hạ huyết áp cho trường hợp suy thận cấp. Chống chỉ định dùng Candesartan cho trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai, cho con bú hoặc suy gan nặng.
- Eprosartan: Hỗ trợ điều trị tăng huyết áp, ngăn ngừa đau tim, đột quỵ hay những vấn đề khác về thận. Thuốc hoạt động theo cơ chế nới lỏng mạch máu để thúc đẩy máu lưu thông tốt hơn. Không dùng thuốc Eprosartan với mẹ bầu 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ, bị suy gan nặng.
- Azilsartan: Có tác dụng kiểm soát huyết áp để ngăn ngừa suy thận mãn tính, đột quỵ và bệnh mạch vành. Tương tự như Eprosartan, thuốc này cũng làm giãn mạch máu để máu dễ dàng lưu thông. Thuốc Azilsartan chống chỉ định với phụ nữ mang thai giai đoạn 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ.
Tác dụng phụ của thuốc hạ huyết áp có thể gặp:
- Mệt mỏi.
- Tay chân lạnh.
- Ho, khó thở.
- Tim đập chậm.
- Trầm cảm.
- Khó ngủ.
- Rối loạn cương dương.
Thuốc hạ đường huyết
Các loại thuốc hạ đường huyết có tác dụng ức chế Enzyme đồng vận chuyển Glucose, Natri, tăng quá trình đào thải glucose qua nước tiểu, từ đó làm giảm nồng độ đường huyết trong máu. Người bệnh suy thận cấp có nhiều trường hợp do tăng đường huyết, vì thế bác sĩ sẽ ưu tiên cho bệnh nhân sử dụng loại thuốc này.
Các loại thuốc hạ đường huyết phổ biến nhất là:
- Thuốc ức chế men alpha - glucosidase: Có tác dụng ức chế quá trình phân giải Carbohydrate thành Glucose ở ruột non, giảm đường huyết cho người bệnh.
- Thuốc Thiazolidinedione: Giúp giảm Glucose trong máu và tăng độ nhạy cảm với Insulin trong cơ thể.
Tác dụng phụ thường gặp của thuốc hạ đường huyết là:
- Buồn nôn.
- Đau bụng.
- Sưng phù.
- Giảm thị lực.
- Suy tim.
- Ngứa đỏ da.
Thuốc điều trị tình trạng thiếu máu
Thuốc điều trị tình trạng thiếu máu được bác sĩ chỉ định khá phổ biến ở bệnh nhân suy thận cấp vì đối tượng này luôn bị thiếu máu, dẫn đến các cơ quan trong cơ thể không hoạt động đúng chức năng.
Phố biến nhất trong nhóm này là Erythropoietin Hormone có tác dụng kích thích cơ thể sản sinh tế bào hồng cầu, cải thiện tình trạng thiếu máu, ngăn ngừa bệnh suy thận tiến triển nghiêm trọng.
Tùy vào mức độ và các triệu chứng của bệnh mà bác sĩ kê liều lượng phù hợp. Erythropoietin Hormone được bào chế dưới dạng tiêm nên người bệnh cần sự hỗ trợ của nhân viên y tế, không nên tự ý sử dụng để tránh gây hệ quả nghiêm trọng.
Tác dụng phụ của thuốc:
- Tăng huyết áp.
- Sốt.
- Chóng mặt, đau đầu.
- Mất ngủ.
- Phát ban da.
- Buồn nôn và nôn.
- Tiêu chảy.
- Táo bón.
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là thuốc có khả năng làm tăng quá trình đào thải muối và nước ở thận, làm giảm lượng nước trong hệ tuần hoàn để cân bằng hoạt động sống của cơ thể. Ngoài bệnh lý suy thận cấp và mãn tính, thuốc lợi tiểu còn được chỉ định dùng trong trường hợp xơ gan, suy tim, huyết áp cao, rối loạn ăn uống,...
Nhóm thuốc này gồm 4 loại phổ biến:
- Thuốc lợi tiểu thẩm thấu: Hoạt động theo cơ chế tan trong máu, đồng thời tái hấp thu tại ống thận, lọc ở cầu thận. Thuốc lợi tiểu thẩm thấu thường dùng cho bệnh nhân suy thận giai đoạn đầu, người cần giảm phù não, phẫu thuật thần kinh,....
- Thuốc lợi tiểu quai: Bao gồm Troferit, Lasix, Bumex, Edecrin,... được chỉ định trong trường hợp cần lợi tiểu nhiều, bị suy tim nặng hoặc phù phổi. Nhóm thuốc này có tác dụng nhanh và mạnh nên thích hợp để dùng trong trường hợp cấp cứu.
- Thuốc lợi tiểu Thiazid: Có khả năng giãn mạch, hỗ trợ bài tiết nước tiểu, làm giảm canxi niệu, được chỉ định sử dụng cho bệnh nhân bị tăng huyết áp nhẹ, chức năng thận suy giảm,... Thuốc lợi tiểu Thiazid phổ biến nhất là Hydrochlorothiazide, Methyl Chlorothiazide, Chlorothiazide,...
- Thuốc lợi tiểu giữ Kali: Bao gồm Spironolactone, Amiloride, Triamterene,.... Thuốc thích hợp để sử dụng với bệnh nhân cao huyết áp, cần điều hòa Kali trong máu, có tác dụng hỗ trợ kiểm soát các triệu chứng Aldosteron do xơ gan thứ phát, u tuyến thượng thận nguyên phát.
Tác dụng phụ có thể gặp của thuốc lợi tiểu là:
- Hạ nồng độ Kali máu.
- Giảm Natri máu.
- Đau đầu, chóng mặt.
- Tụt huyết áp.
- Mất nước.
- Tăng đường huyết.
- Co thắt cơ bắp.
Lưu ý khi dùng thuốc chữa suy thận cấp
Khi sử dụng thuốc chữa suy thận cấp, để đạt được hiệu quả cao và đảm bảo an toàn, bạn cần chú ý:
- Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý mua thuốc sử dụng hoặc không lạm dụng để tránh gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.
- Thay đổi chế độ ăn uống phù hợp, không nên ăn mặn, hạn chế lượng protein và photpho trong các bữa ăn.
- Ưu tiên thực phẩm chứa hàm lượng Kali thấp như nho, chuối, cam, khoai tây, cà chua, rau bina,...
- Không sử dụng rượu bia, chất kích thích, nước ngọt, đồ uống có cồn vì chúng đều gây hại cho thận, khiến bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.
- Cân bằng thời gian làm việc và nghỉ ngơi, đặc biệt người bệnh nên vận động nhẹ nhàng với các bộ môn như thiền, yoga, bơi lội để thúc đẩy thận hoạt động tốt.
- Loại bỏ những thói quen xấu như thức khuya, ăn thực phẩm chế biến sẵn, lười vận động,...
Khi nào người bệnh nên gặp bác sĩ?
Người bệnh suy thận cấp nên gặp bác sĩ nếu gặp một trong những trường hợp sau:
- Trong quá trình dùng thuốc chữa suy thận cấp gặp tác dụng phụ như nôn, tiêu chảy, đau đầu, tăng đường huyết, tăng huyết áp, suy tim, ngứa toàn thân, rối loạn nhịp tim,....
- Sau một thời gian dùng thuốc nhưng không có dấu hiệu thuyên giảm, thậm chí các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn.
- Gặp bác sĩ để thăm khám và tìm biện pháp xử lý nếu tình trạng suy thận cấp bắt đầu chuyển biến nặng, cơ thể mệt mỏi, uể oải, đau tức hai bên mạn sườn, mất ngủ kéo dài.
Trên đây là thông tin chi tiết về 4 nhóm thuốc chữa suy thận cấp phổ biến và được bác sĩ chỉ định nhiều nhất. Các loại thuốc này chỉ có tác dụng cải thiện triệu chứng, không thể điều trị dứt điểm bệnh, do đó người bệnh có thể thăm khám để bác sĩ tư vấn phác đồ phù hợp hơn. Đặc biệt chú ý đến thói quen ăn uống, sinh hoạt hàng ngày để hỗ trợ thuốc phát huy hết công dụng và ngăn ngừa tiến triển nặng.
Nguồn tham khảo:
Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!