Thận Hư

Điều trị đặc hiệu giúp người bệnh kiểm soát triệu chứng, người bệnh phải điều trị kéo dài hàng năm, theo từng đợt phát bệnh tùy vào từng trường hợp cụ thể. Chẳng hạn:

• Dùng corticoid cho giai đoạn đầu khởi phát hội chứng thận hư, sử dụng loại prednisolon một trong những thuốc thuộc nhóm corticoid. Nếu sau khi xét nghiệm nước tiểu trong 24 giờ nhận thấy nồng độ protein niệu giảm hoặc không còn nữa có thể tiếp tục dùng duy trì trong 4 – 6 tuần, sau một thời gian giảm dần liều dùng.
• Mặc dù đáp ứng điều trị tốt tuy nhiên để điều trị hiệu quả người bệnh phải sử dụng thuốc prednisolon hàng năm theo hướng dẫn của bác sĩ. Trường hợp không đáp ứng với thuốc, người bệnh phải thực hiện sinh thiết thận để kiểm tra mô bệnh học, dựa vào kết quả thu được bác sĩ sẽ cân nhắc hướng điều trị kế tiếp.
• Trường hợp điều trị khi tổn thương tái phát dưới 1 lần trong khoảng 6 tháng, áp dụng cách điều trị như đợt đầu bệnh xuất hiện. Nếu tổn thương tái phát 2 lần trong 6 tháng hoặc người bị phụ thuộc thuốc corticoid sẽ phải dùng liều tấn công đến khi nhận thấy không còn protein niệu. Thời gian sau đó người bệnh sẽ được hướng dẫn điều trị kéo dài với liệu dùng thuốc giảm dần.
• Ngoài thuốc corticoid, người bệnh có thể được chỉ định dụng dùng thuốc ức chế miễn dịch. Đặc biệt là sử dụng khi hội chứng thận hư tái phát, đối tượng bị phụ thuốc hoặc kháng thuốc, có biểu hiện ngộ độc với corticoid.

Trường hợp hội chứng mới khởi phát, cơ thể người bệnh đôi khi chưa đáp ứng các biện pháp điều trị đặc hiệu. Lúc này các phương pháp điều trị triệu chứng được tiến hành giúp người bệnh cải thiện các triệu chứng khó chịu. Đặc biệt hướng điều trị này phù hợp với đối tượng mắc các bệnh mãn tính, dễ tái phát hoặc trường hợp cơ thể không đáp ứng được bất kỳ phương pháp điều trị đặc hiệu nào.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị triệu chứng do hội chứng thận hư gây ra:

• Sử dụng thuốc lợi tiểu trong trường hợp người bệnh tiểu ít, khó tiểu, tiểu ra máu,… Tuân thủ theo liều dùng của bác sĩ.
• Đối với trường hợp bệnh nhân bị phù nề nên ăn nhạt, ít mặn để tránh nguy cơ tình trạng tích nước trở nên nghiêm trọng hơn. Giai đoạn phù ít ăn nhạt tương đối, một ngày người bệnh có thể sử dụng từ 4g – 6g natri, tương đường 3 muỗng cà phê muối.
• Bổ sung protein cho cơ thể thông qua thức ăn chứa dưỡng chất này. Theo đó, người bình thường nên bổ sung mỗi ngày 200g thịt nạc, đối với người bị chứng thận hư nên tăng lên 300g/ngày.
• Truyền plasma, albumin bù đắp lượng thiếu hụt trong cơ thể.
• Trường hợp người bệnh bị huyết áp cao phải dùng thuốc hạ huyết áp theo hướng dẫn của bác sĩ. Thường thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển, thuốc đồng thời còn giúp giảm protein niệu.
• Thuốc kháng sinh được chỉ định với đối tượng bị nhiễm khuẩn.
• Ngoài ra người bệnh có thể được hướng dẫn bổ sung thêm các dưỡng chất khác như vitamin, canxi, yếu tố vi lượng,… để giảm tác phụ phụ do thuốc corticoid, protein niệu gây ra.

Người bệnh bên cạnh điều trị bằng thuốc sẽ được bác sĩ kiểm tra, xét nghiệm nước tiểu sau 24 giờ và một số xét nghiệm cần thiết khác. Nếu gặp phải triệu chứng bất thường, bác sĩ sẽ cân nhắc hướng can thiệp nhằm giảm thiểu thấp nhất các rủi ro cho người bệnh.