Suy Tuyến Thượng Thận

Sau khi có kết quả chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng bệnh lý của từng trường hợp. Thông thường, bác sĩ chỉ định các loại hormon thay thế những hormone bị thiếu hụt do tuyến thượng thận suy giảm chức năng. Đối với những trường hợp bị suy tuyến thượng thận cấp, sẽ áp dụng phương pháp điều trị riêng biệt, giúp kiểm soát nhanh các triệu chứng, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Thay thế hormone:

• Các loại corticosteroid: Bác sĩ có thể sử dụng một số loại corticosteroid trong điều trị suy thượng thận như methylprednisolone, hydrocortisone, cortisone, prednisone, dexamethasone để thay thế cortisol.
• Trong đó, Hydrocortisone là loại corticosteroid thường được chỉ định trong điều trị bệnh lý. Thuốc được dùng 2-3 lần/ngày bằng đường uống
• Trong trường hợp tuyến thượng thận không sản xuất aldosterone, bác sĩ có thể chỉ định fludrocortisone để cân bằng lượng natri và dịch trong cơ thể. Người bị suy tuyến thượng thận thứ phát thường không dùng fludrocortisone bởi tuyến thượng thận tạo ra đủ aldosterone.

Điều trị suy thượng thận cấp:

Các triệu chứng suy thượng thận cấp bùng phát nhanh, dữ dội và có thể gây tử vong nếu không được kiểm soát kịp thời. Do đó, người bệnh cần được đưa đến bệnh viện trong thời gian sớm nhất để được điều trị, tránh đe dọa đến tính mạng.

• Đầu tiên, bác sĩ sẽ kiểm soát cơn suy thượng thận cấp bằng cách dùng Hydrocortisone 100mg tiêm trực tiếp vào bắp hoặc tĩnh mạch. Kế đến sẽ truyền tĩnh mạch liên tục bằng Hydrocortisone 200mg/ 24 giờ pha trong Glucose 5%/ 24h. Quá trình này cần thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa
• Hồi sức thông qua truyền dịch bolus 500ml NaCl 0.9% trong vòng 15 phút. Sau đó được thay thế bằng các loại dịch hoặc chất điện giải mà cơ thể bị thiết hụt
• Tiến hành bù nước bằng cách cho người bệnh dùng từ 3 - 4 lít dung dịch NaCl 0.9% trong vòng 24 giờ.
• Tiếp tục kiểm soát và theo dõi đến khi các triệu chứng suy tuyến thượng thận cấp được khắc phục, thể trạng bệnh nhân dần ổn định. Bác sĩ sẽ hướng dẫn các biện pháp chăm sóc tại nhà và làm thủ tục xuất viện.

Bên cạnh tuân thủ nghiêm ngặt phương pháp điều trị theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Người bị suy tuyến thượng thận cần kết hợp các biện pháp chăm sóc tại nhà để giúp kiểm soát tốt các triệu chứng bệnh lý, ngăn ngừa bùng phát.

Dưới đây là một số biện pháp chăm sóc hỗ trợ điều trị bệnh lý:

• Bổ sung nhiều muối vào chế độ ăn hàng ngày, nhất là người thường xuyên tập luyện thể dục, thể thao ở cường độ cao, khi thời tiết nóng bức, bị rối loạn tiêu hoá, điển hình là tiêu chảy.
• Người bệnh cần mang theo thẻ cảnh báo y tế cùng với vòng đeo tay. Bởi thẻ steroid khẩn cấp, căn cước cảnh báo y tế sẽ giúp nhân viên y tế dễ dàng hơn trong việc cấp cứu người bệnh và chăm sóc phù hợp,
• Luôn mang theo thuốc dự phòng là một trong những biện pháp phòng ngừa bệnh suy tuyến thượng thận diễn tiến nghiêm trọng. Bởi việc sử dụng thuốc không đều đặn có thể khiến các triệu chứng bệnh lý bùng phát nặng nề.
• Người bị suy thượng thận nên mang theo bộ dụng cụ tiêm glucocorticoid bên mình. Bộ dụng cụ gồm có ống tiêm, kim tiêm và thuốc corticosteroid ở dạng tiêm để dùng trong trường hợp khẩn cấp.
• Cần giữ liên lạc với bác sĩ điều trị để đảm bảo liều lượng hormon thay thế phù hợp, không quá ít hoặc quá nhiều. Trường hợp người bệnh gặp các vấn đề về thuốc, có thể trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để được hướng dẫn cụ thể.